Приложение № 1
к административному регламенту
министерства образования
и науки Красноярского края
по организации и проведению аттестации
педагогических работников краевых
государственных образовательных
учреждений, подведомственных
министерству образования и науки
Красноярского края, и муниципальных
образовательных учреждений края
(за исключением образовательных
учреждений в областях (сферах)
физической культуры, спорта, культуры,
здравоохранения и лекарственного обеспечения)
на квалификационную категорию (вторую, первую
высшую)педагогических и руководящих
____________________________
(наименование аттестационной комиссии)
____________________________
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________
(должность, место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на _____________ квалификационную категорию по должности (должностям) _____________________________.
С Положением о порядке аттестации педагогических и руководящих работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
Наличие квалификационной категории, срок ее действия ___________________________________________________________________.
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме ___________________________________________________________________.
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (какое образовательное учреждение окончил, полученная специальность и квалификация) ___________________________________________________________________стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет, в данной должности ________ лет;
стаж работы в данном учреждении ________;
наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ____________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _______________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
"__" _____________ 20__ г. Подпись _______________
Телефон дом. ___________
сл. ____________________
Согласовано:
Руководитель образовательного
учреждения (наименование
образовательного учреждения) (подпись) Фамилия, инициалы
дата
МП
Руководитель профессионального
объединения, образовательного
учреждения (подпись) Фамилия, инициалы
дата согласования,
№ протокола заседания
МП
Руководитель муниципального
(регионального) профессионального
объединения, образовательного
учреждения (подпись) Фамилия, инициалы
дата согласования,
№ протокола заседания
МП
Руководитель муниципального
органа управления (начальник
курирующего отдела Министерства) (подпись) Фамилия, инициалы
дата
МП
|