По нормативам САНПИНа в классе должно быть 25 учеников, но мне как учителю начальных классов, кажется, что самое оптимальная наполняемость в классе 20 учащихся, так как при обучении письму и чтению подойти и оказать индивидуальную помощь каждому за время урока при 25 и более учащихся не успеваешь.

Да, действительно 25 человек это многовато. Самое оптимальное считаю 15-20 учеников и не только для начальных классов. 

Я согласна с Натальей Николаевной, что количество не всегда переходит в качество. Конечно, в идеале, каждому из нас хотелось бы видеть класс в составе 10-12 учеников. Но, уважаемые педагоги, работая в классах коррекции, начинаешь понимать, что не всегда мы в силах качественно изменить ситуацию. И дело не в том, что учитель не владеет методикой, а в том, что детям не умеющим бегло читать в 8 классе, вряд ли получится привить даже азы знаний. 

Есть еще одна проблема, связанная с большой наполняемостью классов. По рекомендациям медика (слабое зрение, сколиоз и т.п.), например, из 32 учащихся класса 9 должны сидеть на 1-2 парте среднего ряда". Где выход?

Я думаю, оптимальный вариант 15 учеников. В сельских школах это возможно. Это зависит ещё от уровня развития самого ребёнка. Иногда бывает, что и при 22-25 учащихся в классе виден результат труда.